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吸氫機的氫氣吸入濃度怎么計算?
來源:氫產(chǎn)業(yè)網(wǎng) 發(fā)表時間:2020-9-19 14:59:26 閱讀:6561

氫氣吸入濃度是決定效果的關(guān)鍵指標,但現(xiàn)在沒有具體的估算公式。有人建議參考計算氧氣吸入濃度的公式估計氫氣吸入濃度,但是這種方法可能不太準確。我這里參考氧氣吸入濃度計算公式的原理,探討一下氫氣吸入計算公式,這里僅限于純氫氣吸入的情況。(只是孫學(xué)軍教授看法,本文只供學(xué)術(shù)探討,不作為實際應(yīng)用。)

吸氧濃度的計算公式是:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

吸入氧濃度(%)=21+4x氧流量(L/min)這個公式僅適用鼻導(dǎo)管或鼻塞。《內(nèi)科學(xué)》在呼吸衰竭一章中說到氧療,特別指出鼻導(dǎo)管和鼻塞這兩個吸氧裝置。而吸入氧濃度與氧流量的關(guān)系就是上述公式。

該公式的推導(dǎo)依據(jù)《ICU主治醫(yī)師手冊》。這里以“正常人”“正常呼吸模式”進行呼吸做簡要說明。正常人呼吸潮氣量為 500 ml,呼吸頻率 20 次/分,吸氣時間 1 秒,呼氣時間 2 秒,口鼻咽解剖死腔 50 ml。

當用鼻導(dǎo)管吸氧流量為 6 L/min(100 ml/秒),假設(shè)呼氣在呼氣時間的前 1.5秒(75%)完成,則最后的 0.5 秒幾乎無氣體呼出,來自鼻導(dǎo)管的純氧(吸氧流量為 6 L/min,即 100 ml/秒)將在這0.5秒中將口鼻咽解剖死腔充滿。

這里請小心,從肺出來的混合氣中仍然含有16%的氧氣,這個步驟本質(zhì)是將氧氣濃度從16%提升到100%,這個過程其實不能用線下方程計算,只能使用指數(shù)方程計算。考慮到原來含有16%氧氣,這里就不追究了。

氫氣的情況:如果按照600毫升/min(0.6L/min)氫氣供氣量,每秒供氣10毫升,0.5秒內(nèi)進入口鼻咽解剖死腔 50 ml只有10毫升,相當于20%的氫氣濃度。300毫升/分鐘時,這個數(shù)值是5毫升或10%。對于氫氣濃度接近于零的肺呼出混合氣,用一定流量氫氣填補死腔的效率,要遠遠超過純氧氣的補充效率。這里可以適得調(diào)高到15-20毫升。

在 1秒吸氣時間內(nèi),吸氣潮氣量由 3 個部分組成:

1)來自口鼻咽解剖死腔的 50 ml 純氧(100 ml/秒 x 0.5秒=50 ml);吸入600毫升/分鐘氫氣的情況是,這里有10毫升氫氣,40毫升空氣。吸入氫氣300毫升/分鐘,此部分只有5毫升氫氣。

2)來自鼻導(dǎo)管的 100 ml 純氧(100 ml/秒 x1秒=100 ml);600毫升/分鐘供氣,吸入1秒時間吸入10毫升氫氣;300毫升/分鐘供氣,吸入5毫升氫氣。

3)因為我們假設(shè)潮氣量是 500 ml,所以還需要額外吸入 350 ml 的空氣(氧濃度21%,約20%),則氧氣為 350 ml x 20% = 70 ml。該部分組成對氫氣沒有任何貢獻。

可見,500 ml 吸氣潮氣量中含有 220 ml 純氧(50 ml+100 ml+70 ml),則吸入氧濃度為 44%(220 ml/500 ml)。

看氫氣的情況:所以500 ml 吸氣潮氣量中,每分鐘600毫升氫氣吸入的量只有兩個10毫升,共20毫升,氫氣的總體濃度就是20/500=4%。因此,這個計算公式不同于簡單計算的2.4%。如果是300毫升流量,則濃度降低一半為2%。

所以純氫氣吸入濃度(%)的估算公式應(yīng)該是:供氣量(毫升)x2÷300.

也就是說,在“理想通氣狀態(tài)下”,通過鼻導(dǎo)管吸入流量為 6 00毫升/min的氫氣時,其吸入氫氣濃度為4%。在其他條件不變的情況下,若將氧流量從 100 毫升/min逐漸增加至 6 L/min,則氫氣流量每變化 150毫升/min,吸入氫氣濃度大約相應(yīng)變化 1%,這就是上述氫氣流量與吸入氫氣濃度關(guān)系方程的推算依據(jù)。

需要特別注意的是:如果換成面罩吸氫氣,那上述推算公式是不成立的,其中一個原因是死腔面積應(yīng)該包括面罩下的體積和口鼻咽的死腔體積。

但是要注意的時,吸純氫時候氧氣濃度也會相應(yīng)下降,例如氫氣濃度增加了1%,相當于空氣被稀釋1%,氧氣濃度并不是下降1%,而是下降了21%的1%,大約是下降0.21%。如此當純氫氣吸入量達到1500毫升時,氧氣的濃度下降10%,大約為2.1%,也就是說是18.9%。似乎不會因此導(dǎo)致缺氧。

不過,這只是理論計算,并沒有經(jīng)過實際檢測,我認為對這個過程進行詳細分析和測試,不僅是開展氫氣臨床醫(yī)學(xué)研究的必要,也是將來氫氣臨床應(yīng)用的重要內(nèi)容。檢測時可以對氧氣濃度,氫氣吸入濃度,氫氣呼出濃度,二氧化碳濃度等都進行全面實時檢測。

由于人的呼吸頻率并不一樣,有的15次,有的20次,一般來說次數(shù)越少,吸入氣體的相對量越高,因為每次吸入時間越長,吸入目標氣體的時間越長,吸入的量越高。

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